DRC

Introdução aos princípios básicos da diálise

A introdução sobre o que é hemodiálise e hemodiafiltração on-line de alto volume é essencial para que se entenda a diferença entre as duas modalidades de terapia.

O QUE É A HEMODIÁLISE?

A terapia renal substitutiva (TRS) é indicada quando há perda significativa ou total das funções renais, como em casos de insuficiência renal avançada
e tem como objetivos a filtragem do sangue para retirar toxinas e o excesso de água no organismo.

A hemodiálise é um procedimento de circulação extracorpórea. Ou seja, por
meio de um acesso vascular apropriado (cateter ou fístula arteriovenosa), o
sangue do paciente é sugado pela bomba da máquina e circula através
de um circuito, que atinge um filtro dialisador.

Nesse filtro, ocorre a remoção da água e de toxinas urêmicas (substâncias impuras que se acumulam no organismo), como a ureia e a creatinina, além
da manutenção nos níveis adequados componentes essenciais, como o potássio e o bicarbonato.

Após a passagem pelo filtro, onde são feitas estas trocas, o sangue segue pelo circuito, retornando ao paciente pelo mesmo acesso vascular.
Na hemodiálise, estas trocas que ocorrem no dialisador, entre o sangue e a solução de diálise, são por difusão, isto é, pela passagem das substâncias pelos poros da membrana, indo do lado de maior para o de menor concentração.

O diagnóstico de DRC ou doença renal crônica pode dar a impressão de que tudo muda; você precisa se informar sobre a natureza da doença e tomar decisões difíceis sobre as suas opções de tratamento.
Nós entendemos a diferença drástica que os cuidados renais eficazes podem fazer quando organizados em uma sequência que funciona bem com o seu organismo. Também entendemos que os seus objetivos terapêuticos incluem se sentir bem e manter um estilo de vida ativo, trabalhando, viajando e aproveitando a vida de acordo com a sua vontade. É por isso que trabalhamos para oferecer a você opções de tratamento abrangentes, concebidas para proporcionar o melhor tratamento possível e tornar a terapia mais fácil para você e sua família.
A Renal Vida apoia pacientes em suas jornadas de cuidados renais com opções terapêuticas inovadoras há 10 anos. Temos o compromisso de ajudar você a obter os melhores resultados possíveis com cuidados simplificados.

A Clínica de Nefrologia Renal Vida é empresa atuante no mercado de Brasília em Nefrologia e Terapia Renal Substitutiva desde 2013 e desenvolve as atividades em todos os segmentos, seja peritoneal, hemodiálise/hemodiafiltração ambulatorial e domiciliar, e busca promover, além das terapias convencionais, as mais novas e promissoras modalidades de terapia renal.
Com o objetivo de ser um centro de excelência e referência na prestação de serviços de nefrologia e hemodiálise, aliado a um tratamento premium, diferenciado, humanizado e individualizado, a Renal Vida ampliou sua capacidade técnica-operacional, e passou por uma reestruturação completa, equipe técnica assistencial, administrativa/comercial e estrutura física, incluindo a ampliação da sua capacidade operacional e a troca do parque de máquinas que é totalmente novo, e foi reformulada pensando no bem estar e na segurança do paciente, estando de acordo com as Metas Internacionais de Segurança do Paciente, e cujo objetivo permeia na Governança Clínica, Transformação do Modelo Assistencial, Dimensões da Qualidade e Práticas Organizacionais Obrigatórias.

Quais são as causas da doença renal crônica?

A doença renal crônica (DRC) é um processo longo, normalmente lento, em que o rim gradualmente perde sua função. No começo, você pode não notar que está sofrendo da doença renal crônica. Os sintomas iniciais podem ser sutis, por isso você pode não perceber.
O diagnóstico de doença renal normalmente é feito por meio de exames de sangue que medem a ureia do sangue, a creatinina e a taxa de filtração glomerular (TFG). O exame de sangue estima quanto sangue passa pelos glomérulos por minuto.
A doença renal crônica pode ser classificada em 5 estágios. A doença pode levar anos para evoluir de abaixo da função normal do rim (estágio 1) para doença renal crônica (estágio 5). A forma crônica é uma lesão renal permanente, causada, por exemplo, pela diabetes, pressão alta (hipertensão), diversas infecções do tecido renal (glomerulonefrite) e o uso excessivo de alguns medicamentos, que podem reduzir a função renal a longo prazo.

Sinais e sintomas da doença renal crônica
Os sinais de alerta e os sintomas da doença renal crônica nem sempre são óbvios. Muitos pacientes podem sofrer da doença renal crônica sem saber.

Quais são os possíveis sinais de alerta?

• Menor produção de urina
• Inchaço nas mãos, rosto e pernas
• Falta de ar
• Dificuldade para dormir
• Perda de apetite, náusea e vômito
• Pressão alta
• Sensação de frio e cansaço

Quanto mais cedo notar os sinais, melhor o médico poderá intervir e indicar o tratamento mais adequado. A ajuda certa no momento oportuno pode evitar o avanço da doença renal.

Quais mudanças no estilo de vida podem ajudar?
Além de diversos métodos de tratamento, uma mudança no estilo de vida pode reduzir a progressão da doença renal crônica.

• Controlar a pressão sanguínea e a glicemia
• Ter uma dieta saudável (dieta reduzida em proteína e sal)
• Perder peso
• Realizar pelo menos 3 sessões de 30 minutos de exercícios aeróbicos semanalmente
• Parar de fumar
• Evitar certos analgésicos

O importante é sempre seguir as recomendações do seu médico antes de iniciar quaisquer grandes mudanças no seu estilo de vida.
Hemodiálise
A hemodiálise é um tratamento em que o sangue é filtrado fora do corpo utilizando uma máquina de diálise. Durante a hemodiálise, o sangue é retirado de um vaso sanguíneo e passado por um filtro sintético, chamado dialisador. Nesse dialisador, o sangue é purificado antes de retornar ao corpo. Por isso, esse dialisador é chamado de ‘rim artificial’. Geralmente, a hemodiálise é realizada por pelo menos 4 horas, três vezes por semana, em um centro de diálise.

Uma alternativa ao tratamento realizado em uma clínica de diálise é a possibilidade de o paciente ser tratado em um ambiente familiar, em casa. Diferentes tipos de diálise em casa permitem que os pacientes adaptem seus tratamentos as suas rotinas diárias. Entretanto, todo método de tratamento tem seus próprios desafios.
Quando a hemodiálise é melhor
Com as modernas máquinas de diálise, três sessões de hemodiálise por semana, cada uma com duração mínima de quatro horas, é o que normalmente você precisa. Durante esse tempo, você fica conectado à máquina de diálise. É impressionante pensar que a máquina de diálise tenta fazer em doze horas de tratamento por semana o que rins saudáveis fazem continuamente o dia todo, todos os dias. Tomando as medidas corretas, juntos podemos ajudar você a levar uma vida mais saudável.